Osteochondróza - nejtěžší forma degenerativně-dystrofického poškození páteře, která je založena na změnách meziobratlové ploténky s následným postižením těl přilehlých obratlů, meziobratlových kloubů a vazů. Klinický obraz osteochondrózy je charakterizován chronickým průběhem onemocnění s různým trváním období exacerbace a útlumu a lokalizací procesu. Zvláštní pozornost by měla být věnována lézím krční páteře vzhledem k rozmanitosti klinických projevů.
Klinické syndromy cervikální osteochondrózy:
- Radikulární syndromy se projevují bolestí ruky, znecitlivěním prstů a zmenšením objemu svalů ruky. Hlavním a stálým příznakem je ostrá, řezavá nebo bolestivá bolest. Při minimální námaze (kašel, kýchání, namáhání, naklánění hlavy na zdravou stranu) bolest zesílí.
- Spinální syndromy se objevují v důsledku chronického traumatu poškozené ploténky nebo kostních výrůstků těl obratlů míchy (myelopatie). Myelopatie se projevuje slabostí svalů dolních a horních končetin, fibrilárními záškuby svalů horních a dolních končetin a atrofií svalů paží. Klinické projevy spinálních syndromů jsou charakterizovány pomalým nárůstem.
- Vegetativně-dystrofické syndromy se projevují intenzivní hlubokou bolestí šíje, často po spánku, napřímením zakřivení krční páteře, omezeným předklonem do stran, nuceným postavením hlavy, napětím šíjových svalů, bolestmi hlavy v týlní oblasti, nevolností, zvracením, závratěmi, zvoněním v uších, ucpanými ušima, bolestí v uších, ucpaným srdcem, dvojitým viděním v uších, dvojitým viděním poškození.
Diagnózu lze stanovit pouze identifikací několika klinických syndromů s povinným zvážením výsledků rentgenového, ortopedického a neurologického vyšetření.
Hlavní metody léčby cervikální osteochondrózy:
- Režim. Během období exacerbace osteochondrózy je zapotřebí maximální odpočinek, který zajišťuje límec Shants a ortopedický polštář. V subakutním období se přidává léčebný tělocvik, pracoviště je náležitě vybaveno (není dovoleno polohovat hlavu v polootočce k počítači, TV, hovoru, dokumentům, podkládat telefon ramenem).
- Trakce. Provádí ji lékař přísně podle indikací krátkodobě s malým zatížením.
- Blokáda. Opatření proti bolesti jsou považována nejen za symptomatickou léčbu, ale také za patogenetickou léčbu, protože zmírňují vazospasmus. Nejúčinnější je novokainová blokáda.
- Drogová terapie. Léky různých skupin jsou předepsány s přihlédnutím ke klinickému obrazu: protizánětlivé nesteroidní léky, vitamíny B, cévní, antispastické, sedativní, desenzibilizující léky, chondroprotektory.
- Fyzioterapie.
- Masáže, manuální terapie, osteopatie.
Prevence exacerbací cervikální osteochondrózy:
- Provádějte ranní cvičení každý den po dobu alespoň 20 minut.
- Dělejte si přestávky v práci s počítačem.
- Řádně vybavte pracoviště (dostatečné osvětlení, správné umístění obrazovek počítačů, televizorů, dokumentů, partnerů).
- Brýle a čočky vybírejte včas a správně.
- Nečtěte vleže nebo v jedoucích vozidlech.
- Vyberte si pohodlný polštář.
- Dodržujte pitný režim (v zimě vypijte 2 litry vody, v létě 3 litry vody).
- Rozložte náklad rovnoměrně do obou rukou (tašku nenoste na rameni).
- Nenaklánějte hlavu nad úroveň očí.
- Noste pohodlnou obuv (v případě potřeby použijte ortopedické vložky).
- Provádějte preventivní kurzy masáží, manuální terapie, osteopatie.